男人不因性生涯而致精液外泄者称为遗精快播黄色网址大全，亦称遗泄。有梦而遗者称梦遗;无梦而遗或廓清时精液自流者称滑精。
因念念虑过度或心存休想所致的，因梦而遗者多属心病;无梦而遗者则属肾虚。两者有轻重之别。梦遗较轻，滑精为重;梦遗久延不错形成滑精。
本病在《内经》中有较多的答复，但无明确的病名。《灵枢·本神》篇有“精时自下”的纪录。并指出因情志失调，念念虑畏怯，伤及心神而致，如精伤日久，不错发生“骨酸痿厥”证候。《金匮要略》将本病列入虚劳规模，称为“失精。”《血痹虚劳脉证并治》篇胪陈了失精的症状。如“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，眼花、发落”，主以桂枝龙骨牡蛎汤长入阴阳，固涩精液。《诸病源候论》有“虚劳尿精候”“虚劳失精候”、“虚劳溢精见闪精出候”、“虚劳梦泄精候”、“虚劳精血出候”等多种证候，诚然精泄情况不一，均剖析了因肾虚所致，故悉归纳于虚劳之列。迄至宋代，明确将遗精四肢孤苦的病证，《太平惠民和剂局方》称为“遗泄”。《普济技艺方》列有“遗精”专篇。《丹溪心法·梦遗》篇则有“梦遗”与“精滑之分。《证治要诀·遗精》篇指出“甚而耳闻目见，其精即出，名曰白淫。”
对病机的缔结，《普济技艺方》以为除下元虚惫外，与欲动心邪联系。《济生方》指出多属心肾不交所致。朱丹溪指出“都相火所动”。相火者，肾与肝都有相火，每因心火动则相火亦动。明代方隅继相火之说后，在《医林绳墨·梦遗精滑》篇中又充实了“干冷”之乘的病理身分。跟着病机缔结上的发展，救济方面亦从清心、温肾、补摄等法进一步充实了滋阴降火、补脾化湿、清利干冷、益气升提等法子，并缔结到若因他脏病及于肾者，还需兼治。如《医宗必读·遗精》篇中说:“独因肾病而遗者，治其肾;由他脏而致者，则他脏与肾两治之。”这颇为切合临床骨子。
遗精有生理与病理之异，一般成年只身男人或匹俦分居者，1个月中遗精一二次而无显豁不适者，乃生理风景;但若遗精世俗，1周2次以上或连日而作，甚而昼日自遗者，则属病理风景，多伴有不同进度的头晕、耳鸣、眼花、失眠、腰酸腿软、乏力等症状。
西医学中的神经恶臭、前哨腺炎、精囊炎、精阜炎等疾病以遗精为主要症状者均可参阅本篇内容辨证救济。
【病因病机】
（一）病因
1.劳心太过:烦劳伤神，心阴耗尽，心阳独亢，肾水渐亏，心肾失交，虚火扰动精室。如《折肱漫录·遗精》说:“梦遗之证……泰半起于心肾不交。凡东谈主精心太过则火亢而上，火亢则水不升而心肾不交矣。”如《格致余论·阳多余阴不及论》曰:“心火动则相火亦动，动则精自走。”
2.恣情闲静:大凡早婚、房室过度或少小无知频犯手淫，精失过多，导致肾虚。阴精亏耗则肾火偏亢，火动精室;肾气、肾阳软弱则肾不固摄，精关不固而为滑泄。如《证治汇补·遗精》说:“淫欲太过，闭封失责，精窍滑脱。”此外，先天不及，资质薄弱或内伤诸病而致肾虚不藏者，亦可发生遗泄滑精。
3.饮食不节:嗜食醇酒好意思味，脾胃运纳失常，酿酒生热，干冷下注，扰动精室，精泄自遗。《张氏医通·遗精》曰:“脾胃干冷之东谈主及饮酒好意思味太过，与酒客辈、痰火为殃，多致不梦而遗泄。”
（二）病机
1.病心事点为肾失封藏，精关不固:《素问·六节藏象论》篇说:“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”剖析在经常情况下精藏于肾，不行简陋外泄。如肾脏自病，或其他身分影响肾之封藏功能，则精关不固，精液外泄，发生遗精。
2.病位在肾，与心、肝、脾等脏密切联系:肾藏精，肾病不行藏精则遗泄，故遗精之病位在肾。但精的支配在心，心为神之本，神安则精固。若劳心太过，耗伤心神，心失支配，则精自遗。如《景岳全书·遗精》篇说:“精之藏制虽在肾，而精之支配则在心，故精之蓄泄无非听命于心。”
肝肾两脏都有相火，其系上属于心。若君火妄动，相火随之而动，例必影响肾之封藏。故君相火旺或心、肝、肾阴虚火旺都可扰动精室而遗。《医贯·梦遗滑精》说:“肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则火不秘，以不秘之火临不藏之精，有不梦，梦而泄矣。”
他如恣饮酒浆好意思味，脾胃干冷内生，下注于肾，亦可迫精妄行，故遗精与脾胃也有一定研讨。从上可知，遗精虽属肾病，但与心、肝、脾联系。
3.初起多实，日久多虚，或见虚实搀和:遗精主要为肾失封藏所致，病感性质有虚实的不同。因君相火旺，干冷下注扰动精室而遗者多属实;因肾脏亏虚，不行藏精，精液外泄者多属虚。初起多实，火旺为主快播黄色网址大全，日久则相火、干冷耗伤肾阴，乃至阴损及阳，发扬为肾阴亏耗，肾气软弱，甚而阴阳两虚，肾阳衰惫等多样虚证。且在病理演变经由中时常出现阴虚火旺、阴虚干冷等虚实搀和证候。
4.遗泄日久，导致阳痿、虚劳:遗精耐久不愈，肾之精气耗伤，阴阳俱虚，或命门火衰，肾失固摄，则渐致转为早泄、阳痿等虚劳重证。
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【病证鉴别】
应与早泄、走阳相鉴别:早泄是指临幸时候一刹，或一触即泄;走阳是指性交时精泄不啻的病证;遗精是指不因临幸而致精液外泄者。早泄、走阳、遗精三者症状诚然有别，但病机亦有类同之处。
【辨证论治】
（一）辨证门径：
1.审察病位:一般精心过度，或邪念休想，君相火旺变成遗精者多为心病;精关不固，下元虚惫，无梦滑泄者多为肾病。
2.分清虚实:念念虑劳倦，伤及心脾，肾虚不藏，无梦精滑者为虚;君相火旺，畏怯肝郁，为虚中实证;干冷、痰火扰动者为实。总之新病梦遗有虚有实，久病精滑虚多实少，惟干冷郁滞多为实证。
3.辩认阴阳:遗精属于肾虚不藏，后期阴损及阳以致阴阳两虚。故又当辩认阴虚已经阳虚。阴虚者多见头昏眼花，腰酸耳鸣，五心烦热，舌红脉细数;阳虚者多碰头白少华，畏寒肢冷，舌淡脉千里迟。
（二）救济要点：
遗精基本病机一是火邪或干冷扰及精室，一是脾肾亏虚，精关不固。故救济遗精应投降一清泄，二补涩的原则，切忌只用固肾涩精一法，临床宜分清虚实及兼夹，实证以清泄为主，依其君火、相火、干冷、痰火，或肝经郁火之不同，或清或泄;虚证方可补肾固精。同期审其阴虚阳虚之不同，而分歧收受滋补肾阴或温补肾阳;虚实搀和者，应虚实兼顾，补肾固涩与清泄相荟萃;久病入络夹瘀者，佐活血通络。叶天士所谓“通涩互施”
（三）分证论治：
1．君相火旺：黄连泻火汤
2．阴虚火旺：知柏地黄汤
3．干冷下注：萆薢分清饮
4．肾气不固：金锁固金丸
【附】早泄
早泄是指性交时射精过早，甚而未交即泄或乍交即泄，以致不行进行经常性交的一种病证。早泄是男人道功能防止的一种常见症状，多与遗精、阳痿相伴出现。
早泄多为干冷、七情、斫伤太过、久病体虚所致，精关封藏失责为基本病机，责之于心、肝、肾。临床以虚多实少，或本虚标实证候发扬为主者多见。对其虚证以补脾肾为主，或滋阴降火或温肾益气，或补益心脾，佐以固涩;实证以清热利湿为主，慎用补涩，忌苦寒太过，中病即止，以防伤正。阴阳两虚者，应阴阳双补。
1．肝经干冷：龙胆泻肝汤
2．心脾两虚：东谈主参归脾汤
3．相火妄动：知柏地黄加金樱子、沙苑、蒺藜等。
4．肾气不固：金匮肾气丸
国产porn【驻防调护】
在青少年中要加强性解释，摒除对异性的杂念，免犯手淫，以驻防本病的发生。既病后应安祥精神、生涯调摄，摒除急切畏怯形貌，戒除手淫。少进酒辣好意思味。夜睡宜侧卧，下身不宜盖得太暖。加强检修。已婚者节制性生涯;体虚者不宜疲倦太过。
【临证纲领】
1.本病在救济经由中要安祥虚实的兼夹。君相火旺，干冷内盛之际不宜过早固涩，但也不可苦泄太过，反耗其阴，在清泄之中可酌加养阴之剂，以护肾精。虚证用补肾固精法但不行一味固涩，应参以补气健脾，以加强益气固精功能。
2.阴虚火旺和肾气不固两证，在临床较多见，应安祥掌捏心肾不同脏器病变在症状上的性情，有意于正确地辨证施治。
【要点难点】
1.遗精多因劳心太过、恣情闲静，饮食不节所致，病位在肾，与心、肝、脾三脏密切联系。主要病机是肾失封藏，精关不固。
2.辨证应分清虚实。初起以实证为多，每见君相火旺，干冷下注，扰动精室，治当清泄;日久以虚证为主，多为肾气不固，封藏失责，治宜补肾固精;阴虚火旺者当予滋阴降火。
3.遗精病久不愈快播黄色网址大全，每多导致阳痿、早泄、不育等症。
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