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干冷蕴结型痤疮

该型痤疮多身分体脾胃朽迈， 正常饮食不节， 过食辛辣及肥甘厚腻， 或嗜烟好酒， 导致干冷内蕴， 邪热循经上蒸于面， 干冷互结， 难以发散， 而郁于皮下， 发为本病。本型痤疮样式多为暗红色， 面部浓重， 瘙痒显然， 易留疤痕， 可伴见口干、口苦、口臭， 大便黏腻不爽， 舌质暗红， 苔黄腻， 脉弦滑等。

方用麻黄连翘赤小豆汤加减， 清热利湿解毒， 宣肺解表散结， 方用麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生甘草加减。

典型病例:李某， 女， 28岁， 职员， 2016年11月22日初诊。患者双侧面部、额部、下巴痤疮反复发作1年余， 患者因职责原因平庸熬夜， 职责时辰多以快餐充腹， 心爱辛辣煎炸食物， 1年来悦目部运转出现暗红色痤疮， 面部浓重， 初起1周傍边不错自行消灭， 局部瘙痒疾苦， 自后痤疮难以消灭， 且逐渐出现疤痕， 患者特地喧阗， 就诊时伴见口苦、口黏、口干， 口中异味， 大便黏滞不爽， 舌质暗红， 苔黄腻， 脉细滑。

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处方:麻黄6 g， 连翘30 g， 桑白皮18 g， 杏仁10 g， 赤小豆30 g， 白芷10 g， 蝉蜕10 g， 白鲜皮12 g， 生甘草10 g， 生姜3片， 大枣3枚。嘱其饮食清淡， 戒烟戒酒， 作息法例。上方服用12剂后， 痤疮沿途消退， 上方减连翘、赤小豆、桑白皮用量， 加赤芍、桃仁， 郁金、黄芪等， 服用2个月后， 面部疤痕逐渐变淡， 直至肃清。

按:麻黄连翘赤小豆汤为清热散结、解表利湿的代表方， 在此切中病机， 宣散表邪， 加白芷引诸药上行面部， 直达病所， 蝉蜕、白鲜皮取象比类， 以皮治皮， 效如桴饱读。后期痤疮留住的疤痕， 则活血化瘀， 养血扶正， 逐渐诊疗。

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参考文件：

[1]张天华.刘学勤运用经方休养痤疮教诲[J].河南中医，2017，37(12):2082-2084.

注：中药使用请在中大夫请示下进行快播黄色网址大全。

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